TJ-CEO
2008 , Vol 3 , Num 3
Üveitik Kataraktlı Olgularda Ön Kamaraya İntraoperatif Triamsinolon Enjeksiyonu ile İntravenöz Metil-prednisolon’un Ameliyat Sonrası İnflamatuar Reaksiyona Etkileri
1S.B. Ank. Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr.2S.B. Ank. Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara, Opt. Dr.
3S.B. Ank. Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Şef Yardımcısı, Ankara, Op. Dr.
4S.B. Ank. Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Başasistan, Ankara, Op. Dr.
5Mesa Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Ankara, Op. Dr.
6S.B. Ank. Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Klinik Şefi, Ankara, Op. Dr. Amaç: Üveitik komplike kataraktlarda, ameliyat sonrası erken inflamatuar reaksiyonun önlenmesi için, ön kamaraya 0.1 ml intraoperatif triamsinolon asetonid enjeksiyonu ile ameliyat sırasında 1mg/kg intravenöz metil-prednisolon kullanımının sonuçlarını karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Üveite komplike 30 katarakt olgusunun 15’ine (1. grup), fakoemülsifikasyon ( FE)+göz içi merceği (GİM) yerleştirildikten sonra, ön kamaraya 0,1 ml 4mg triamsinolon asetonid verildi, ön kamara irrige edildi. Diğer 15 olguda (2. grup), FE+GİM ameliyatı, intravenöz 1mg/ kg metil-prednisolon verilerek sonlandırıldı. Tüm olgulara, postoperatif deksametazon, diklofenak ve siprofloksasin damla uygulandı. Olguların, postoperatif 1. gün, 1. hafta, 1. ayda fibrin reaksiyonu, hücre sayısı, görme keskinliği (GK), göz içi basıncı (GİB) değerlendirildi.
Bulgular: 1. gün ve 1. haftada, 1. grupta görülen fibrin reaksiyon, 2. gruba göre istatiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. (p<0.001, p<0.001) 1. ayda, fibrin reaksiyon açısından iki grup arasında anlamlı fark yoktu. (p=1) 1. gün ve 1. haftada, 1. grupta görülen hücre reaksiyonu, 2. gruba göre istatiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. (p<0.001, p<0.001) 1. ayda, hücre reaksiyonu açısından, iki grup arasında anlamlı fark yoktu. (p=0.058) 1. günde, 1. grubun ortalama GİB değerleri, 2. gruba göre yüksek bulundu. (p=0.043) 1. hafta ve 1. ayda, GİB açısından, iki grup arasında anlamlı fark yoktu. (p=0.106, p=0.067) Postoperatif 1. ayda, her iki grupta GK ortalama 0.7 idi.
Sonuç: Üveitik komplike kataraktlarda, ön kamaraya 0.1 ml 4mg intraoperatif triamsinolon asetonid enjeksiyonu, peroperatif 1mg/kg intravenöz metil-prednisolon uygulanmasına göre, erken dönemde inflamasyon kontrolünde daha etkilidir. Keywords : Üveitik katarakt, triamsinolon asetonid
