TJ-CEO
2009 , Vol 4 , Num 2
Nd:YAG Lazer Arka Kapsülotomi Sonrası Erken Dönem Göz İçi Basınç Yükselmesinde %0.2’lik Brimonidin Etkinliği
1Üsküdar Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Uz. Dr.2GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Yrd. Doç. Dr. Amaç: Nd:YAG lazer arka kapsülotomi sonrası erken dönem göz içi basınç (GİB) artışını önlemede %0.2’lik brimonidinin etkinliğini incelemek.
Gereç ve Yöntemler: FAKO cerrahisi ve arka kamara göz içi lens implantasyonu sonrası arka kapsül kesafeti gelişen 80 hastanın 88 gözü çalışmaya alındı.Kapsülotomi öncesi hastaların görme ve göz içi basınç ölçümleri, biyomikroskopik muayeneleri yapıldı. Tüm olgulara arka kapsülotomi öncesi GİB kontrolü için %0.5’lik apraclonidin HCl 1 kez damlatıldı. Kapsülotomi sonrası bir gruba (42 göz) ilave olarak %0.2’lik brimonidin, 2x1 başlandı ve 1 hafta devam edildi. Diğer grup (46 göz) kontrol grubu olarak kabul edildi ve herhangi bir antiglokomatöz tedavi uygulanmadı. Hastaların GİB değerleri 1. saat, 1. gün, 1. hafta ve 1. ay ölçüldü.
Bulgular: Yaş ortalaması 63.1±23.12 idi. Cerrahi sonrası arka kapsülotomiye kadar geçen süre 2 ile 48 ay (ortalama 22±9.3 ay) idi. Takiplerde brimonidin grubunda işlem öncesi ortalama GİB 15.2±3.7 mmHg iken işlem sonrası 1. saat 16.1±2.2, 1. gün 16.1±2.4, 1. hafta 15.7±3.2, 1. ay 14.1±2.2 mmHg olarak ölçüldü. Kontrol grubunda ise işlem öncesi 14.7±3.2 mmHg iken işlem sonrası 1. saatte 17.7±3.4, 1. gün 18.2±2.7, 1. hafta 16.2±3.4, 1. ay 15.2±2.8 mmHg ölçüldü. Brimonidin grubunda kontrol grubuna göre 1. saat ve 1. gündeki ortalama GİB değerleri arasında istatistiksel anlamlı fark saptandı(p<0.05). Ayrıca brimonidin grubunda kapsülotomi öncesine göre anlamlı GİB artışı gözlenmezken (p>0.05), kontrol grubunda 1.saat ve 1.gündeki GİB artışı istatistiksel anlamlı idi (p<0.05).
Sonuç: Nd:YAG lazer arka kapsülotomi sonrası bir haftalık %0.2 brimonidin uygulaması ile erken dönemde etkili GİB kontrolü sağlanabilmektedir. Keywords : Nd:YAG lazer, arka kapsülotomi, göz içi basınç, brimonidin