TJ-CEO
2010 , Vol 5 , Num 2
Unilateral ve Kısa Aralıklı Bilateral Fakoemülsifikasyon Ameliyatının Makula Kalınlığına Etkisi
1Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları, Konya, Yrd. Doç. Dr.2Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları, Konya, Doç. Dr.
3Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları, Konya, Prof. Dr. Amaç: Unilateral ve kısa aralıklı bilateral, komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon ameliyatlarını kistoid maküler ödem gelişimi açısından karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Senil katarakt nedeniyle fakoemülsifikasyon ve göz içi lens (GİL) planlanan olgulardan 37'si “unilateral” grup, diğer gözüne 4 haftadan kısa süre önce katarakt cerrahisi uygulanmış olan 13 olgu ise “bilateral” grup olarak sınıflandırıldı. Tüm olguların ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası 1. 7. gün, 1. ve 2. aylarda oftalmolojik muayeneleri yapıldı ve optik koherens tomografi cihazı ile santral makula kalınlığı (SMK) ölçüldü.
Bulgular: Başlangıç ortalama görme keskinliği (GK) unilateral cerrahi uygulanan grupta 0.82±0.89 olup, 1. ayda 0 düzeyine çıkmaktadır. Bu grupta ortalama SMK'nın da 199.27±20.68 m'dan 1. ayda 212.86±21.28 m'a çıktığı ve istatistiksel olarak anlamlılık gösterdiği saptanmıştır. Kısa aralıkla bilateral fakoemülsifikasyon uygulanan grupta başlangıçta 0.48±0.74 olan görme keskinliğinin 2. ayda 0 düzeyine çıktığı tespit edilmiştir. Ortalama SMK ameliyat öncesi 192.30±15.40 m iken, 7. günde 202.10±16.31 m'a, 1. ayda 220.09±28.76‘a çıkmaktadır. Bu grupta hem 7. gündeki, hem de 1. aydaki SMK artışı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Ameliyat öncesi ile 1. aydaki SMK değişimi unilateral grupta 12.85±21.17± iken, kısa aralıklı bilateral cerrahi geçiren grupta 20.40±10.81m'dur.
Sonuç: Komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi kistoid makula ödemi için risk taşımayan olgularda dahi SMK'da özellikle ameliyat sonrası 1. ayda anlamlı bir artışa neden olmakta, ancak görme keskinliğinde anlamlı bir değişiklik görülmemektedir. Kısa aralıklı bilateral uygulamalarda bu SMK artışı daha erken dönemde başlamakta ve daha fazla olmaktadır. Keywords : Katarakt, makula ödemi, optik koherens tomografi