TJ-CEO
2012 , Vol 7 , Num 3
Çapraz Bağlama Tedavisi Göz İçi Basıncı Ölçüm Değerlerini Etkiliyor Mu?
M.D., Bayrampaşa Eye Hospital, İstanbul, Uzm. Dr.
Amaç: Keratokonus nedeniyle çapraz bağlama (cross-linking-CXL) tedavisi uygulanan hastalarda göz içi basıncı ölçüm değerlerindeki değişimin incelenmesi. Gereç ve Yöntemler: CXL tedavisi planlanan keratokonus hastaları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların her iki gözünün düzeltilmiş en iyi görme keskinlikleri, düz ve dik keratometri değerleri, topografik değerlendirilmeleri (Oculus Pentecam), santral kornea kalınlıkları (SKK), biomikroskopik muayeneleri, Goldmann Applanasyon Tonometresi (GAT) ve Pascal Dinamik Kontur Tonometre (PDKT) ile göz içi basınçları (GİB) değerlendirildi. Hastaların bir gözüne CXL tedavisi uygulandı. Tedaviden 3 ay sonra GAT ve PDKT ile GİB'ları, SKK tekrar değerlendirildi. Sonuçlar eşleştirilmiş t testi ile karşılaştırıldı.
Bulgular: Altı kadın 22 erkek 28 hastanın 28 gözü çalışma kapsamına alındı. Tedavi öncesi hastaların düzeltilmiş en iyi görme keskinliği ortalaması 0.55±0.25, düz ve dik keratometrik değer ortalaması sırasıyla 7.19±0.4 mm., 6.66±0.44 mm. idi. Yaş ortalaması 23.26±5.98 (13-35) olan hastaların santral kornea kalınlığı ortalaması 466.70±38.63 μm. bulundu. Tedaviden 3 ay sonra SKK 454.50±47.16 μm. olup, iki değer arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark yoktu (p=0.22). Ortalama GİB tedavinin öncesinde ve sonrasında değerlendirildi. Önce ve sonra GAT ölçüm değerleri sırasıyla 10.15±2.57 mmHg ve 10.66±2.21 mmHg; PDKT ölçüm değerleri 13.71±2.12 mmHg ve 14.28±2.52 mmHg idi ve aralarında istatistiki olarak anlamlı bir fark yoktu (p=0.19, p=0.20).
Tartışma: Keratokonusun ilerlemesini durdurmak için yaygın olarak uygulanan CXL tedavisi, GİB'nda değişime neden olmamaktadır. Keywords : Çapraz bağlama, keratokonus, göz içi basıncı