2SB Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi I. Göz Kliniği, Ankara, Doç. Dr.
3SB Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi I. Göz Kliniği, Ankara, Prof. Dr. Amaç: Modern fakoemülsifikasyon (FE) ve ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu (EKKE) cerrahileri arasında erken post operatif korneal ödem düzeylerinin karşılaştırılması.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, Ocak 2005 ve 1 Nisan 2006 tarihleri arasında Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Oftalmoloji Kliniği’nde katarakt operasyonu geçiren hastaların tıbbi kayıtları incelenerek gerçekleştirilmiştir. Matür, +4 sertliğinde kataraktı olan, 40 yaş ve üstünde toplam 123 hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Erken postoperataif dönemde kornea ödemine neden olabilecek risk faktörleri olan olgular çalışmaya dahil edilmemiştir. Katarakt ameliyatı, 39 olguda EKKE ile, 84 olguda FE yöntemi ile yapılmıştır. Olguların korneal ödemi, ameliyat sonrası birinci ve yedinci günlerde Efron korneal ödem derecelendirme sistemi ile değerlendirilmiştir.
Bulgular: Ameliyat sonrası birinci günde, fakoemülsifikasyon grubunda, 19 olguda (%22.6) evre III, 4 olguda (%4.8) evre IV korneal ödem; EKKE grubunda, 3 olguda (%7.7) evre III, bir olguda (%2.6) evre IV korneal ödem izlendi. Fakoemülsifikasyon grubunda ciddi korneal ödem oranının belirgin olarak yüksek olduğu saptanmıştır (p=0.019). Ameliyat sonrası yedinci günde, fakoemülsikasyon grubunda, 4 olguda (%226) evre III, bir olguda evre IV korneal ödem izlenirken; EKKE grubunda evre III ya da IV ödem saptanmamıştır. İki grup arasında belirgin fark bulunmuştur (p=0.019).
Sonuç: Serimizde ciddi erken ameliyat sonrası korneal ödem oranları, fakoemülsifikasyonda EKKE’ye göre daha yüksekti. Sert kataraktlı olgularda, ciddi ameliyat sonrası korneal ödem riskinin yüksek olması, bu olgularda optimal cerrahinin fakoemülsifikasyon olmayabileceğini, EKKE’nin tercih edilebileceğini düşündürmektedir.
Keywords : Fakoemüsifikasyon, korneal ödem, EKKE