2M.D. Professor, Akdeniz University Faculty of Medicine Department of Ophthalmology, Antalya/TURKEY
3M.D. Asistant, Akdeniz University Faculty of Medicine Department of Ophthalmology, Antalya/TURKEY Amaç: Glokom hastalarında Mitomisin C ile Ex-PRESS mini glokom implant cerrahisi sonuçlarımızı sunmak.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya Mitomisin C ile Ex-PRESS mini glokom implant cerrahisi yapılan 30 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesi ve sonrası göz içi basıncı (GİB) değerleri, görme keskinliği, kullanılan glokom ilaçları, ameliyat esnasında ve sonrasında oluşan komplikasyonlar kaydedildi. Cerrahi sonrası antiglokomatöz tedavi ilave edilerek veya edilmeden GİB'nı 6-21 mmHg'nın arasında tutulması başarı olarak; GİB'nın 21 mmHg'nin üstünde olması ve/veya ikinci bir cerrahiye ihtiyaç duyulması başarısızlık olarak kabul edildi.
Bulgular: Yaş ortalaması 62.9±10.7 (40-83) olan hastaların 20'si erkek (%66.6), 10'u (%33.3) kadındı. Ortalama takip süresi 9.48±7.62 ay (range, 6-24 ay) idi. Hastaların 17'sine primer açık açılı glokom (PAAG), 6'sına psödoeksfoliatif glokom, 3'üne pigmenter glokom, 4'üne neovasküler glokom nedeni ile Ex-PRESS implant cerrahisi yapıldı. Ameliyat öncesi ortalama GİB değeri maksimum medikal tedavi ile 26.6±10.0 mmHg idi. Ameliyat sonrası son kontrollerinde 18.55±3.78 mmHg (p<0.001) idi. Ameliyat öncesi ilaç kullanımı 3.24±1.0 iken sonrasındaki son kontrollerinde 0.28±1.6 idi (p<0.001). Peroperatif komplikasyon gelişmezken postoperatif hifema (2), koroid dekolmanı/hipotoni (2), yara yeri sızıntısı (2), korneal dekompanzasyon (1) ve implant ekspojuru (1) izlendi. Bir hastada korneal dekompanzasyon gelişmesi, bir hastada implant ekspojuru gelişmesi ve neovasküler glokomu olan iki hastada GİB'nın yüksek devam etmesi nedeni ile implant çıkarıldı.
Sonuç: Ex-PRESS mini glokom implant cerrahisi glokom hastalarında GİB düşüklüğü sağlamakta etkili ve güvenilir bir cerrahidir. Ancak trabekülektomiye göre pahalı bir yöntem olduğu için ilk seçenek olarak düşünülmemesi gerektiği görüşündeyiz.
Keywords : Ex-PRESS, glokom, implant