TJ-CEO
2018 , Vol 13 , Num 1
Topiramat İlişkili Bilateral Akut Açı Kapanması Glokomu ve Miyopi
1Uz. Dr., İzmir Bozyaka Eğitim Arastırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İzmir, Türkiye2Asist. Dr., İzmir Bozyaka Eğitim Arastırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İzmir, Türkiye
3Doç. Dr., İzmir Bozyaka Eğitim Arastırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İzmir, Türkiye 43 yaşında bayan hasta baş ağrısı, kusma, görme bulanıklığı ve fotofobi ile başvurdu. Hastanın önceden glokom ve / veya herhangi bir oküler hastalık öyküsü yoktu, ancak migren öyküsü vardı ve başvuru tarihinden 2 gün önce topiramat asetat başlanmıştı. Biyomikroskopik muayenede konjonktival hiperemi, kemozis ve sığ ön kamaralar saptandı. Göz içi basıncı her iki gözde 40 mm Hg olarak ölçüldü. Fundoskopik muayene bulguları normal idi. Ultrason taraması yapıldı ve koroid tabakası ile sklera arasındaki ayrım gösterildi. Oral topiramat kullanımı ile ilişkili bilateral üveal efüzyon tanısı kondu. Hastanın semptomları topiramat kesilmesine, topikal ve sistemik anti-glokomatöz ilaçlara ve topikal sikloplejik ajanlara iyi cevap verdi. Hastanın takiplerinde, görme keskinliği, göz içi basıncı, gonyoskopik ve ön segment optik koherans tomografi bulguları normale döndü. Topiramat alımından sonra bilateral akut açı kapanması gelişebilir. Bu nedenle topiramat kullanıldıktan sonra baş ağrısı ve görme bulanıklığı olan erişkin ve yaşlı hastalarda bilateral akut açı kapanması glokomu ihtimali akılda tutulmalıdır. Olası oftalmik yan etki nedeniyle, topiramat alımından önce hastalar bilgilendirilmeli ve uyarılmalıdır. Bu yan etki seyrek olmakla birlikte zamanında fark edilmezse ve bir göz doktoru tarafından hemen yönetilmezse, geri dönülmez görme kaybına neden olabilir. Keywords : açı kapanması glokomu, gonyoskopi, ön segment optik koherans tomografi , topiramat, üveal efüzyon