TJ-CEO
2018 , Vol 13 , Num 3
Toksik Anterior Segment Sendromu: Kornea Morfolojisi Bozulmadan Korneal Disfonksiyon Gelişir mi?
1Uz. Dr., Asya Göz Tıp Merkezi, Katarakt ve Refraktif Cerrahi, İstanbul, Türkiye2Doç. Dr., Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Konya, Türkiye Toksik anterior segment sendromu (TASS), enfeksiyöz olmayan toksik ajanların ön segmente girmesi sonucu oluşan, göz içi dokularda değişen yaygınlıkta ve şiddette hasara neden olan steril cerrahi sonrası infl amasyondur. Süreç, tipik olarak ön segment cerrahisinden 12-48 saat sonra başlasa da geç başlayan, hafi f belirti ve bulgularla seyreden olgular bildirilmiştir. Bu çalışmada, korneada morfolojik değişikliklere neden olmadan özellikle kornea ödemine yol açan hafi f ve geç başlangıçlı TASS olgusu sunulmuştur. Kornea konfokal mikroskopi, kornea morfolojisini en iyi değerlendiren yöntem olmasına rağmen bu olgu, biomikroskopik ön ve arka segment muayenesi, B mod ultrason ile merkezi kornea kalınlık (MKK) ölçümü ve kornea speküler mikroskopi yapılarak değerlendirilebilmiştir. Bu olguda, ameliyat sonrası 32. günde speküler mikroskopik değişiklikler (endotel hücre yoğunluğu; ameliyat öncesi: 2660 hücre/mm2, ameliyat sonrası 75. gün: 2660 hücre/mm2) ve belirgin göz içi infl amasyon olmaksızın hafi f kornea ödemi (MKK; ameliyat sonrası 32. gün: 701 ?m, ameliyat sonrası 75. gün: 602 ?m) tespit edildi. Topikal steroid tedavisine hızlı ve iyi yanıt gözlendi. Hafif TASS olgularının erken fark edilmesi, daha sonra karşılaşılabilecek ciddi vakaların önlenmesini sağlayabilir. Bu olgu sunumunda, benzer hastaların teşhisine ve doğru tedavisine katkıda bulunmak, TASS olgularında kornea morfolojisi değişmeden kornea fonksiyon bozukluğu oluşumunu tartışmak amaçlanmıştır. Keywords : Toksik anterior segment sendromu, kornea ödemi, katarakt cerrahisi komplikasyonları