2Dr. Öğr. Üyesi, Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları, Erzurum, Türkiye Amaç: Neovasküler glokomlu (NVG) olgularda trabekülektominin ve Ahmed Glokom Valv (AGV) implantasyonunun sonuçlarının ve prognozunun değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntemler: Nisan 2012-Mayıs 2017 tarihleri arasında mitomisin C?li (MMC) trabekülektomi ve AGV implantasyonu uygulanan NVG?lu hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Başvuru anında ve kontrollerde ayrıntılı oftalmolojik muayene yapıldı. Yaş, cinsiyet, takip süresi, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK), göz içi basıncı (GİB), komplikasyonlar kaydedildi. GİB?in 5-21mmHg arasında olması cerrahi başarı kabul edildi. İstatistiksel analizlerde paired-t testi kullanıldı, p<0.05 olması anlamlı kabul edildi.
Bulgular: NVG?lu 40 hastanın 20?sine MMC?li trabekülektomi, 20?sine AGV implantasyonu uygulandı. Trabekülektomi grubundakilerin 12?si (%60) erkek, 8?i (%40) kadın, yaşları 54.3±15.56; AGV grubundakilerin ise 11?i (%55) erkek, 9?u (%45) kadın, yaşları 53.1±18.59 idi. Takip süresi trabekülektomi grubunda 14.3, AGV grubunda 15.1 ay idi. Başvuru anında ve 12.ayda EDGK?de gruplarda istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi (p=0.41). Tedavi öncesi GİB trabekülektomi grubunda 42.35±8.66 mmHg, AGV grubunda 40.61±7.85 mmHg; 12.ayda sırayla 14.99±4.55 mmHg, 15.09±4.38 mmHg idi (p=0.53). Cerrahi başarı oranı trabekülektomi grubunda %73, AGV grubunda %65 idi (p=0.32). Trabekülektomi grubundaki hastaların 4?ünde (%20) sığ ön kamara, 4?ünde (%20) hifema, 3?ünde (%15) hipotoni, 3?ünde (%15) katarakt, 2?sinde (%10) vitre içi hemoraji (VİH), 1?inde (%5) koroid dekolmanı, 1?inde (%5) retina dekolmanı; 1?inde (%5) blebite bağlı endoftalmi görüldü. AGV grubundaki hastaların ise 4?ünde (%20) enkapsüle bleb, 3?ünde (%15) sığ ön kamara, 2?sinde (%10) hipotoni, 2?sinde (%10) hifema, 1?inde (%5) kornea ödemi görüldü.
Sonuç: NVG?lu hastalarda MMC?li trabekülektomi ve AGV implantasyonu cerrahi başarı açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmemiştir. Sonuç olarak her iki cerrahi de primer prosedür olarak tercih edilebilir.
Keywords : Neovasküler glokom, Trabekülektomi, Ahmed Glokom Valv