TJ-CEO
2011 , Vol 6 , Num 1
Farklı Merkezi Kornea Kalınlıklarında Goldmann Applanasyon Tonometresi ile Dinamik Kontur Tonometrenin Karşılaştırılması
1Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Asist. Dr.2Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Uz. Dr.
3Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Farklı merkezi kornea kalınlıklarına (MKK) sahip gözlerde Pascal Dinamik Kontur Tonometre (DKT) ve Goldmann applanasyon tonometre (GAT) ile ölçülen göz içi basınçlarını (GİB) karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Glokom bölümünde izlenen ardışık 103 hastanın 103 gözü incelendi. Olgular ultrasonik pakimetri ile alınan MKK'na göre ince (520 μ'dan az), (grup 1), orta (520-570 μ arası), (grup 2) ve kalın (570 μ'dan fazla), (grup 3) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Ölçümler hep aynı iki hekim tarafından yapıldı. Birinci hekim GAT ile GİB ölçümlerini yaptıktan en az 10 dakika sonra ikinci hekim DKT ölçümlerini aldı. Ölçümler gruplar arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: Olguların ortalama yaşı 60.3±12.6 yıldı. Ortalama MKK grup 1'de (n=30) 488.2±19.6 μ, grup 2'de (n=35) 543.2±13.7 μ, grup 3'te (n=38) 605.0±29.9 μ idi. GAT ile ve DKT ile alınan GİB ortalamaları sırasıyla grup 1'de 14.5±4.5 ve 20,2±5,7 mmHg; grup 2'de 17.7±3.9 ve 21.2±3.8 mmHg; grup 3'te ise 20.3±4.8 ve 23.9±4.9 mmHg idi. DKT ve GAT ile ölçülen GİB arasındaki fark tüm çalışma grubunda ortalama 4.2±3.5 mmHg idi. DKT ile GAT arasındaki GİB farkı grup 1 ve grup 2 arasında anlamlı iken (p=0,05), grup 2 ve 3 arasında istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p= 0.87). MKK ile GAT ve DKT ölçümleri arasında pozitif korelasyon mevcuttu. MKK ile DKT ve GAT arasındaki GİB farkı arasında negatif korelasyon tespit edildi.
Sonuç: DKT ile GAT'a göre tüm merkezi kornea kalınlıklarında daha yüksek GİB ölçümü alınmaktadır. Bununla birlikte yalnızca ince kornealarda bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Keywords : Göz içi basıncı, goldmann aplanasyon tonometresi, pascal dinamik kontur tonometre, merkezi kornea kalınlığı