TJ-CEO
2006 , Vol 1 , Num 1
Zonül Hasarı Bulunan Travmatik Kataraktta Kapsül Germe Halkası Olmaksızın Fakoemülsifikasyon ve Göz içi Mercek İmplantasyonu: Uzun Dönem Sonuçlarımız
Süleyman Demirel Üni. Tıp Fak. Göz Hastalıkları A.D., Isparta
Amaç: Travmaya bağlı katarakt ve zonül hasarı olan gözlerde kapsül germe halkası (KGH) olmaksızın fakoemülsifikasyon ve arka kamara göziçi merceği (GİM) uygulanan olguların uzun dönem sonuçlarını değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Travmaya bağlı bir kadrana kadar zonül hasarı ve kataraktı olan, KGH olmaksızın fakoemülsifikasyon-GİM uygulanan 15 olgunun (10 erkek, 5 kadın) 15 gözü geriye dönük değerlendirildi. On bir olguda (%73) künt göz travması, 4 olguda (%27) delici göz travması öyküsü vardı. Ameliyat esnasında GİM stabilizasyonu yeterli görüldüğü için KGH kullanılmadı. Olguların tümüne hidrofilik akrilik PMMA bacaklı GİM takıldı. Altı gözde (%40) fakoemüsifikasyon ile birlikte aynı seansta pars plana vitrektomi de uygulandı.
Bulgular: Olguların ortalama yaşı 46 idi (27-59 yıl). Ameliyat öncesi; 2 olguda (%13) göz içi yabancı cisim, 3 olguda (%20) iridodiyaliz, 1 olguda (%7) retina dekolmanı, 5 olguda (%33) vitreiçi kanama mevcuttu. Ameliyat öncesi 5 olguda (%33) göziçi basınç yüksekliği, 1 olguda (%7) travma öncesi glokom tanısı mevcuttu. Travmadan cerrahiye kadar geçen süre medyan 4,8 aydı (1-240 ay). Olgular ortalama 15,7 ay (8-22 ay) süre ile takip edildi. Ameliyat sonrasında, tüm olgularda GİM stabil durumda ve göziçi basıncı normal sınırlardaydı (1 olgu antiglokomotöz ilaç ile). On iki olguda görme keskinliği arttı. Arka segment patolojilerine bağlı 3 olguda görme keskinliği artmadı.
Sonuç: Uzun dönemde, zonül hasarı bir kadrana kadar olan travmatik kataraktlı olgularımızda KGH kullanılmadan, arka kamaraya yerleştirilen hidrofilik akrilik PMMA bacaklı GİM uygulaması anatomik ve fonksiyonel olarak uygulanabilir bir tekniktir. Keywords : Travmatik katarakt, fakoemülsifikasyon, göziçi mercek