2M.D. Malatya State Hospital, Eye Clinic, Malatya/TURKEY
3M.D. Associate Professor, Bulent Ecevit University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Zonguldak/TURKEY Amaç: Yüksek miyopi olgularında oküler cevap analizörü kullanılarak korneanın biyomekanik özelliklerini araştırmak.
Gereç ve Yöntem: İleriye dönük randomize-kontrollü çalışmada sferik eşdeğeri (SE) ≥-6.00 Diyoptri (D) olan 24 olgunun 42 gözü çalışma grubu, yaş-cinsiyet bakımından benzer, +0.50 ≤SE ≤ -2.50 D olan 27 olgunun 43 gözü kontrol grubu (Grup 1) olarak belirlendi. Çalışma grubu refraktif durumuna göre ikiye ayrıldı (-6.00≤SE ≤-12.00 D [Grup 2], SE >-12.00 D [Grup 3]). Gruplar korneanın biyomekanik özellikleri (korneal histerezis [CH], korneal direnç faktörü [CRF], Goldmann uyumlu göziçi basıncı [IOPg] ve korneadan bağımsız göziçi basıncı [IOPcc]), aksiyel uzunluk (AL) ve merkezi kornea kalınlığı (MKK) bakımından karşılaştırıldı.
Bulgular: AL, CH, CRF, IOPcc ve MKK çoklu grup karşılaştırmasında farklı iken (p<0.001) IOPg benzerdi (p=0.321). CH ve CRF değerleri yüksek miyopi gruplarında düşük saptandı (CHp1-2 =0.004, p1-3<0.001; CRFp1-2=0.012, p1-3<0.001). IOPcc yüksek miyopi gruplarında yüksek saptandı (p1-2=0.049, p1-3<0.001). MKK bakımından grup1-3 arasında anlamlı fark varken (p=0.002), grup 1-2 ve grup 2-3 arasında fark bulunmadı (p1-2=0.106, p2-3=0.719). SE ile CH, CRF, IOPcc ve AL arasında güçlü ilişki saptanırken (r=- 0.554 p<0.001; r=-0.428 p<0.001; r=0.402 p<0.001; r=0.916 p<0.001, sırasıyla) MKK ile orta derecede ilişki mevcuttu.
Tartışma: Çalışmaya göre AL ve SE arttıkça CH ve CRF azalmaktadır. IOPcc ile AL ve SE arasında güçlü pozitif ilişki varken IOPg ile ilişki saptanmamıştır. Belkide korneanın ince olması değil korneanın biyomekanik gücündeki azalma yüksek miyop gözlerde göz içi basıncının (GİB) olduğundan düşük ölçülmesine neden olmaktadır. Bu hastalarda korneanın biyomekaniğini de göz önünde bulunduran GİB ölçüm yöntemlerinin kullanılması daha uygun olabilir.
Keywords : Aksiyel uzunluk, korneanın biyomekanik özellikleri; oküler cevap analizörü; yüksek miyopi