TJ-CEO
2008 , Vol 3 , Num 3
Glokomun Medikal Tedavisinde Hasta Uyumu
1Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Uzm. Dr.2Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Asist. Dr.
3Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Doç. Dr.
4Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Uzun süreli damla tedavisi gerektiren glokom hastalığında hastaların tedaviye uyumunda rol oynayan etkenleri araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2007 ile Haziran 2007 tarihleri arasında Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi glokom biriminde izlenen en az 1 yıllık glokomu olan 217 hasta çalışmaya alındı. Hastalara ondokuz soruluk bir anket bizzat doktor tarafından soru-yanıt yöntemiyle uygulandı. Hastaların glokom damlalarını önerilen şekilde uygun dozda, uygun zamanda damlatıp damlatmadığı, birden fazla ilaç kullananlarda iki damla arasında yeterli süre bırakıp bırakmadığı ve tedavinin devamlılığı kaydedildi. Bulunan uyumsuzluk oranları üzerine değişik etkenlerin etkisi araştırıldı.
Bulgular: Hastalara reçete edilen ilaç sayısı ortalama 1.55±0.57, günlük önerilen damla sayısı ortalama 2.42±1.17 iken; hastaların kullandığı ilaç sayısı ortalama 1.45±0.60, günlük uyguladıkları damla sayısı ise 2.25±1.16 idi. Mükemmel uyum oranı (ilaç devamlılığı, saat uyumu ve damlalar arası süre uyumu tam olan hastalar) %69.1 olarak bulundu. Kullanılan ilaç ve damla sayısı arttıkça ve görme keskinliği azaldıkça saat uyumunun azaldığı, iki damla arasında gerekli zamanı bırakma oranının azaldığı ve istatistiksel anlamlı olmasa da ilaç kullanma oranının azaldığı tespit edildi. Glokom ilacının tipi, yaş, cinsiyet, glokom tipi, sistemik hastalık varlığı/sayısı ve sosyal güvence, glokom süresi ile uyum oranları arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0.05). Glokom bilgisi ve eğitim seviyesi ile saat uyumu arasında anlamlı ilişki bulundu.
Sonuç: Fazla sayıda ilaç kullanmayı gerektiren, görmesi düşük glokom hastalarında uyum azalmaktadır. Kronik bir hastalık olan glokomda özellikle uyumun doğru değerlendirilerek gereksiz ilaç kullanımı ve değiştirilmesinin önlenmesi hasta bakımının iyileştirilmesi açısından önemlidir. Anahtar Kelimeler : Glokom, topikal tedavi, hasta uyumu