TJ-CEO
2009 , Vol 4 , Num 1
Gelişimsel Glokomlu Üç Kardeş: Tedavide Özellikli Durumlar
1ANEAH. 3. Göz Kliniği, Uzm.Dr.2ANEAH. 3. Göz Kliniği, Asis. Dr.
3ANEAH. 3. Göz Kliniği şef yard. Uzm.Dr.
4ANEAH. 3. Göz Kliniği şefi, Uzm. Dr. Bu makalede buftalmik tek gözlü erkek hasta (diğer gözü fitizik) ve ısrarlı sorgulamalar ile muayeneye getirtilen gelişimsel glokomlu iki kız kardeşinin klinik tabloları ve tedavi yaklaşımları değerlendirildi. Erkek hastanın maksimal glokom tedavisiyle kontrol altında olmayan buftalmik ve yüksek miyop olan tek gözüne Mitomisin C (MMC) ile trabekülektomi ve sonrasında tenon kisti gelişimi nedeniyle iğneleme yapıldı. Yapılan uygulamalar ile göz içi basıncı (GİB) kontrolü sağlanırken, ameliyat öncesi görme düzeyi korunabildi. Bir gözü buftalmik, diğer gözünde ise geç başlangıçlı gelişimsel glokom tablosu olan kızkardeşlerden birinde, ışık hissi olan buftalmik göze MMC ile trabekülektomi uygulanırken, diğer gözde ilaç tedavisiyle GİB kontrolü sağlandı. Yıllar önce başka bir merkezde keratoplasti uygulanmış olan ve bir gözünde ışık hissi bulunmayan diğer kızkardeşin katarakt ve glokom beraberliği bulunan el hareketleri seviyesindeki gözüne ise, lens ekstraksiyonu+Ahmet valvi implantasyonu ve çok zayıf skleranın allogreft (Tutoplast) ile desteklenmesi ameliyatları gerçekleştirildi.
Gelişimsel glokomlu hasta ailesi, gerek mevcut hasta bireyler, gerekse geç başlangıçlı glokom olguları açısından sorgulanmalı ve muayene edilmelidirler. Bu zorlu olgularda glokoma yönelik cerrahiler özellikli olup, dikkatli uygulama ve takip gerektirir. Anahtar Kelimeler : Gelişimsel glokom, trabekülektomi, Ahmed valvi implantı, mitomisin C