TJ-CEO
2015 , Vol 10 , Num 1
Total Tiroidektomi Sonrası Gelişen Hipokalseminin Göz Doktoru Tarafından Tanımlanması
1M.D. Asistant Professor, Bulent Ecevit University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Zonguldak/TURKEY2M.D. Professor, Bulent Ecevit University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Zonguldak/TURKEY Bu çalışmada total tiroidektomi sonrası çift taraflı katarakt gelişimi ile ilişkili hipokalsemi olgusunu sunmayı amaçladık. Otuzüç yaşında kadın hasta 8 aydır olan görme azlığı şikâyetiyle kliniğimize başvurdu. Aynı zamanda distal ekstremitelerde hafif parestezi mevcuttu. Katarakt cerrahisi öncesinde kalsiyum seviyesi 8.0 mg/dl, tiroid stimülan hormon seviyesi 0.628 IU/ml (Referans Aralığı: 0.4-4), serbest T4 seviyesi 1.12 ng/dl (Referans Aralığı: 0.89-1.76), serbest T3 4.13 pg/ml (Referans Aralığı: 1.8-4.7) ve paratiroid hormonu seviyesi 8 pg/ml idi (Referans Aralığı: 16-87 pg/ml). Hasta klinik olarak ötiroid idi fakat paratiroid hormon seviyesi düşüktü. Düzeltilmiş en iyi görme keskinliği 0.016 seviyesindeydi. Biyomikroskopik muayenesinde bilateral simetrik kortikal katarakt tespit edildi. Hasta bize başvurana kadar yeterli tedavi almıyordu. Tedavi sonrasında parestezi semptomlarında düzelme oldu. Belirgin sistemik semptomlar yokluğunda dahi hipokalsemi tanısını atlamamak çok önemlidir. Göz doktorları, bizim vakamızda olduğu gibi hipokalsemi tanısı koyan ilk doktorlar olabilirler. Özellikle katarakt ile başvuran genç hastalar tiroid cerrahisi açısından sorgulanmalı ve ayrıca kalsiyum seviyeleri kontrol edilmelidir. Anahtar Kelimeler : Hipokalsemi, hipoparatiroidizm, katarakt, total tiroidektomi