2M.D. Associate Professor, Beyoglu Training and Research Hospital, Eye Clinic, Istanbul/TURKEY
3M.D. Professor, Beyoglu Training and Research Hospital, Eye Clinic, Istanbul/TURKEY Amaç: Geniş optik diske sahip sağlıklı gözlerde optik sinir başı(OSB) parametrelerinin ve retina sinir lifi tabakası (RSLT) ölçümlerinin incelenmesi ve bu parametrelerin erken glokoma sahip hastalarla ve normal popülasyonla karşılaştırılması.
Gereç ve Yöntem: Fizyolojik makrodiske sahip 92 göz, yaş uyumlu 92 normal kontrol olguları ve erken glokomatöz optik sinir başı hasarı olan 50 göz çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara genel oftalmolojik muayene yapıldıktan sonra Stratus OCT ile OSB ve RSLT ölçümü yapıldı. Disk alanı 2.80 mm2'nin üstü büyük disk olarak kabul edildi. Tüm OKT parametreleri 3 grup arasında kıyaslandı.
Bulgular: Normal grubunun OD alanı ortalamaları diğer gruplardan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuş (p=0.0001), sağlıklı makrodisk ve glokom grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p=0.705). Glokom grubunun rim alanı ortalamaları diğer 2 gruptan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (p=0.022, p=0.0001). Glokom grubunda çukurlaşma alanının (CA), horizontal çukurluk disk oranı(HCDR), vertikal çukurluk disk oranı (VCDR), çukurlukdisk alanı oranı (CDAR) kontrol ve sağlıklı makrodisk grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu. (p<0.001) Glokom grubunda, ortalama RSLT, üst ve alt ortalama RSLT sağlıklı makrodisklere göre anlamlı derecede azdı.(p<0.05) Santral kornea kalınlıkları (SKK), göz içi basınç ölçümü ve aksiyel uzunluklar 3 grup arasında da benzer bulundu. (p>0.05).
Sonuç: Büyük diskler geniş çukurluğa sahip olabilirler ve yanlış glokom tanısına neden olabilirler. Bu çalışma, makrodisklerin rim alanı ve RSLT kalınlığı açısından normal disklere benzediğini göstermiştir. Fizyolojik makrodiskleri, glokomatöz optik nöropatiden ayırımını sağlayan parametreler ise geniş rim alanı, düşük çukurlaşma ve çukurlaşma/disk oranları idi.
Anahtar Kelimeler : Optik koherens tomografi, glokom, büyük optik disk,makrodisk, optik sinir analizi