Turkish Abstract Abstract PDF Similar Articles Mail to Author

İstanbul Cerrahi Hastanesi, Göz Hastalıkları Bölümü, İstanbul, Doç. Dr. Yeni geliştirilen pek çok glokom cerrahisi yöntemlerine rağmen günümüzde “penetran cerrahi” hala altın standart konumunu korumaktadır. Bunun en önemli nedeni penetran olmayan glokom cerrahi yöntemleriyle sağlanan göz içi basıncı düşüşünün yeterli olmamasıdır. Öte yandan, sadece tek bir penetran cerrahi yöntemi olan “trabekülektomi” günümüze ulaşabilmiş; diğerleri (özellikle tam kat sklera eksizyonu içeren) yüksek komplikasyon oranları nedeniyle terk edilmişlerdir. Skleranın tam kat eksizyonu prensibine dayalı penetran cerrahi yöntemlerine kıyasla daha güvenli olsa da, klasik trabekülektomiden sonra da göz içi basıncının özellikle erken dönemde ani olarak düşürülmesi görme keskinliğinde sıklıkla istenmeyen düşüşlere neden olmaktaydı. Klasik trabekülektomi tekniğinin bir başka dezavantajı da özellikle mitomisin kullanılan gözlerde oluşan ince konjonktiva bleblerinin geç dönemde endoftalmi gibi son derece korkulan ve kötü prognozlu bir komplikasyona da zemin hazırlamasıydı. Son yıllarda geliştirilen teknik modifikasyonlarla trabekülektominin bu iki önemli sorunu (erken hipotoni ve geç endoftalmi) mümkün olduğu kadar azaltılmaya ve yöntemin güvenilirliği arttırılmaya çalışılmıştır. Bu derlemede özellikle bu konudaki güncel literatür özetlenecek ve günlük pratiğimde uygulamakta olduğum cerrahi teknik ve sonuçlar üzerinde durulacaktır. Keywords : Penetran glokom cerrahisi, trabekülektomi, hipotoni, geç endoftalmi