Turkish Abstract Abstract PDF Similar Articles Mail to Author

¹M.D., Beyoglu Training and Research Hospital, Eye Clinic, İstanbul/TURKEY
²M.D., Specialist Ophthalmologiest, İstanbul/TURKEY
³M.D. Asistant Professor, Baskent University Faculty of Medicine, Departmant of Ophthalmology, İstanbul/TURKEY
⁴M.D. Professor, Beyoglu Training and Research Hospital, Eye Clinic, İstanbul/TURKEY
⁵M.D. Associate Professor, Beyoglu Training and Research Hospital, Eye Clinic, İstanbul/TURKEY Amaç: Komplikasyonsuz katarakt cerrahisi sonrası maksimum topikal ve sistemik antiinflamatuar tedaviye cevap vermeyen ciddi ön segment fibrin membran reaksiyonlarında ön kamaraya verilen doku plazminojen aktivatörünün (tPA) etkinliğini araştırmak.
Gereç ve Yöntemler: Komplikasyonsuz katarakt cerrahisi sonrası fibrin membran reaksiyonu olan ve maksimum antiinflamatuar tedaviye cevap vermeyen 20 olguda ön kamaraya 25 μg/ml 0.1 cc tPA uygulandı. Uygulama 8-30. günler arasında yapıldı. tPA enjeksiyonu sonrası topikal kortikosteroid ve sikloplejik tedaviye devam edildi. Olgular enjeksiyon sonrası 1., 2. ,3. saatte, 1., 2., 3. günde ve 1. ,2. ,3. ,4. haftalarda fibrin membranda çözülme, görme keskinliği ve göz içi basıncı yönünden değerlendirildi.
Bulgular: Ön kamaraya tPA uygulanması sonucunda 20 olgunun 12'sinde (%60) fibrin membranda tam düzelme, 6'sında (%30) kısmi düzelme oldu. Kısmi düzelme olan olgularda 1 hafta ek antiinflamatuar tedaviyle tam düzelme gerçekleşti. Enjeksiyon sonrası kısmi düzelme olan 1 olguda (%5) 2. tPA uygulanması sonrası tam düzelme olurken, 1 olguda (%5) herhangi bir düzelme saptanmadı. Pupiller blok ile açı kapanması gelişmiş olan 3 olguda tPA sonrası oluşan fibrinolizisle birlikte göz içi basınçları enjeksiyonun ilk gününde normal düzeye indi. tPA'nın etkin olduğu 12 olgu (%60) ve tekrar tPA uygulanan 1 olguda (%5) görme düzeylerinde artış oldu. tPA'nın etkin olmadığı 1 olguda tPA sonrası medikal antiglokomatöz tedaviye cevap veren geçici göz içi basınç artışı oldu.
Sonuç: Ön kamaraya düşük doz tPA verilmesi katarakt cerrahisi sonrası oluşan persistan fibrin membran tedavisinde etkin ve güvenilir bir yöntemdir. Keywords : tPA, fibrin membran, katarakt cerrahisi