2M.D. Asistant Professor, Kafkas University Faculty of Medicine, Department of Neurology, Kars/TURKEY
3M.D., Erzurum Training and Research Hospital, Eye Clinic, Erzurum/TURKEY
4M.D., Sarikamis Military Hospital, Eye Clinic, Kars/TURKEY
5M.D. Asistant Professor, Kafkas University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Kars/TURKEY Amaç: Çalışmanın amacı fakoemulsifikasyon geçiren hastalarda topikal, retrobulber ve subtenon anestezi tekniklerinin karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 63 kadın, 67 erkek olmak üzere 130 katarakt hastası topikal, retrobulber ve subtenon anestezi yöntemi uygulanmak üzere 3 gruplara ayrıldı ve katarakt cerrahisi uygulandı. Anestezi tekniğinden dolayı gelişen okuler komplikasyonlar, perioperatif okuler hareketlerde azalma ve postoperatif Vizüel Analog Skala (VAS) kullanılarak ağrı skorlaması yapıldı.
Bulgular: Topikal anestezi grubundan 2 hastada kapsuloreksis problemi gelişti ve bir hastada posterior kapsüler problemlerden dolayı vitreus kaybı görüldü. Retrobulber anestezi grubundan 1 hastada retrobulber hemoraji gelişti ve 8 hastada palpebral subkutanöz hemoraji görüldü. Subtenon anestezi grubundan 28 hastada subkonjonktival hemoraji ve 3 hastada kemozis izlelendi. Okuler hareket kısıtlam skoru sonuçları ise; the topical anestesi grubunda:8.00±0.00, retrobulbar anestesi grubunda:3.18±1.32 ve subtenon anestezi grubunda:4.88±1.26 idi. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamı fark saptandı. Gruplar ağrı skoru yönünden kıyaslandığında: subtenon anestezi uygulanan grupta hemen cerrahi sonunda ve retrobulber anestezi uygulanan grupta 4.saatte anlamlı derece düşük skorlar elde edilirken 2. ve 24. Saatlerdeki ağrı skorlarında gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Bu çalışma gösteriyor ki subtenon anestezi uygulanması düşük okular komplikasyonlara neden olmasından ötürü ve cerrahi aşamasında yeterli anestezi sağlamasından dolayı fakoemulsifikasyon cerrahisinde retrobulber ve topikal anesteziye göre iyi bir alternatiftir.
Keywords : Fakoemülsifikasyon cerrahisi, topikal anestezi, retrobulber anestezi, subtenon anestezi