2Asist. Dr., Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları ve Cerrahisi, Ankara - TÜRKİYE
3Prof. Dr., Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları ve Cerrahisi, Ankara - TÜRKİYE Amaç: Pterjiumun neden olduğu korneal astigmatizma ve yüksek sıralı aberasyonların cerrahi sonrasındaki düzelme miktarını saptamak ve bunun pterjium boyutu ile olan ilişkisini değerlendirmek.
Gereç ve yöntem: Bu prospektif, nonrandomize çalışmaya primer nazal pterjiumu olan hastalar dahil edildi. Nüks pterjium hastaları, oküler cerrahi geçirmiş hastalar, keratokonus, korneal skar gibi korneal refraksiyonu ve aberasyonları etkileyecek ön segment patolojisi olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların primer pozisyonda ön segment fotoğrafl arı çekildi (Haag-Streit BQ 900 imaging, Koeniz, Switzerland). Bu fotoğrafl ardan limbustan itibaren kornea üzerindeki pterjiumun boyu ve alanı Adobe Photoshop 6.0.1 programı ile hesaplandı. Aynı zamanda cerrahi öncesinde ve sonrası 1. ayda kornea topografi si çekildi. Korneanın ön yüz topografi k astigmatizması ve merkezi 6.0 mm?lik alanda Zernike polinomlarıyla hesaplanan yüksek sıralı aberasyonları [koma, trefoil, sferik aberasyon, yüksek sıralı root mean square (YS-RMS) ve toplam RMS] Pentacam HR (Oculus Optikgeräte GmbH) ile değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya 37 hastanın (25 erkek, 12 kadın) 37 gözü dahil edildi. Ortalama hasta yaşı 37.9 ± 7.3 (17-56 yaş), ortalama pterjium boyu 3.43±1.17 mm (2.10-4.10 mm) iken ortalama pterjium alanı 6.43±2.14 mm2 (3.85-7.93 mm2) olarak ölçüldü. Cerrahi sonrasındaki astigmatizma düşüşü (p<0.01), koma (p<0.01), YS-RMS (p=0.01) ve toplam RMS?de (p=0.01) anlamlıyken trefoil (p=0.64) ve sferik aberasyonda (p=0.22) anlamlı değildi. Cerrahi sonrası astigmatizma, koma, YS-RMS ve toplam RMS?deki düzelme miktarı hem pterjium boyu (sırayla r=0.712, r=0.624, r=0.562, r=0.813) hem de pterjium alanı (sırayla r=0.568, r=0.524, r=0.483, r=0.623) ile pozitif yönlü korelasyona sahipti. Ancak pterjium boyu ile olan korelasyon daha kuvvetliydi.
Sonuç: Pterjium cerrahisi korneal astigmatizma ve aberasyonlarda ciddi düzelme sağlamakta dolayısıyla görsel kaliteyi arttırmaktadır.
Keywords : Pterjium cerrahisi, korneal astigmatizma, korneal aberasyon