2Prof. Dr., Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Göz Hastalıkları, Kocaeli, Türkiye
3Asist. Dr., Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Göz Hastalıkları, Kocaeli, Türkiye Amaç: Primer konjenital glokomlu (PKG) gözlerdeki korneal değişimlerin in vivo konfokal mikroskopi (İVKM) ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntemler: Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Glokom Departmanı?nda PKG tanısıyla takipli 8 hastanın 13 gözü çalışma kapsamına alındı ve 20 kontrol göz ile karşılaştırıldı. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), santral korneal kalınlık (SKK), ön kamara derinliği (ÖKD), horizontal kornea çapı (HKÇ), aksiyel uzunluk (Aks) ve İVKM ile bazal epitelyal hücre, anterior ve posterior stromal keratosit ve endotel hücre dansiteleri ölçüldü. İVKM yapılabilmesini engelleyecek düzeyde skarlı kornealar çalışma dışı bırakıldı.
Bulgular: SKK, PKG grubunda 547.29 ± 51.93?m, kontrol grubunda 562.65 ± 28.55?m, (p=0.301) ve ÖKD, PKG grubunda 4.14 ± 0.74mm, kontrol grubunda 3.43 ± 0.27mm, (p=0.005) olarak ölçüldü. HKÇ, PKG grubunda istatistiksel anlamlı olarak yüksekti (p<0.001). İVKM değerlendirmesinde PKG grubunda bazal epitelyal hücre dansitesi 5582 ± 488 hücre/mm2 kontrol grubunda 6249±531 hücre/mm2 (p=0.003), arka keratosit dansitesi PKG grubunda 338 ± 82 hücre/mm2 kontrol grubunda 486 ± 109 hücre/mm2 (p=0.042) ve endotelyal hücre dansitesi PKG grubunda 2203 ± 630 hücre/mm2 kontrol grubunda 3317 ± 551 hücre/mm2 olarak saptandı ( p<0.001). Ön keratosit hücre dansitesinde gruplar arasında anlamlı bir değişim saptanmadı (p=0.803). Stromada anormal morfolojik yapıda sinir fi brilleri izlendi. Endotelyal hücrelerde pleomorfi zm bazı buftalmik gözlerde dikkat çekiciydi.
Sonuç: Korneal tabakalardaki bu dansite azalması ve endotel hücrelerinde gösterilen pleomorfi zm hastaların takibinde ve cerrahi kararı öncesinde akılda tutulmalıdır.
Keywords : Konfokal mikroskopi, konjenital glokom