TJ-CEO
2018 , Vol 13 , Num 4
Katarakt Cerrahisi Uygulanan Diyabetik Retinopati Hastalarındaki Adjuvan Tedavi Yöntemleri: Mevcut Kanıtların Özeti
1Yrd. Doç. Dr., Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Türkiye2Yrd. Doç. Dr., Medeniyet Üniversitesi Tıp fakültesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Türkiye
3Prof. Dr., Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Türkiye Bu çalışmanın amacı, diyabetik retinopati (DRP) olan hastalarda katarakt cerrahisi üzerine mevcut kanıtları ve yardımcı tedavi yöntemlerinin etkisini gözden geçirmektir. Standart bir PubMed araştırması yapılmıştır ve bu klinik senaryo ya da tedavi şekli hakkında en üst düzeyde bilgi bulunan makaleler seçilmiştir. Fakoemülsifi kasyon katarakt cerrahisi sonrası diyabetik retinopatinin ilerlemesi veya makula ödemi gelişme riskinin artmadığı bildirilmiştir. Daha önceden diyabetik maküla ödemi olan hastalarda katarakt cerrahisinin mevcut maküla ödemini arttırdığı gösterilmiştir. İntraoperatif intravitreal anti-VEGF ajanlar (bevacizumab, ranibizumab) veya steroidlerin (triamsinolon, deksametazon implant) uygulanmasının, diyabetik maküler ödemin kötüleşmesini önlediği gösterilmiştir. Mevcut kanıtlar, diyabetik retinopatili hastalarda katarakt ameliyatı yaparken sadece daha önceden diyabetik maküla ödemi olan hastalarda yardımcı tedavinin gerekli olduğunu göstermiştir. Bu gibi durumlarda sadece intravitreal tedavi yöntemleri maküla ödeminde düzelme göstermesine rağmen, katarakt ameliyatı ile eşzamanlı olarak uygulandığında, yukarıda belirtilen tedavi seçeneklerinin etkililiğini veya güvenliğini karşılaştıran bir çalışma yoktur. Keywords : Bevasizumab, diabetik hastalarda katarakt cerrahisi, diabetik maküler ödem, intravitreal steroidler, ranibizumab